Preguntas que me hacen con frecuencia

El psiquiatra es un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales. A diferencia del psicólogo, puede prescribir medicamentos y tratar los aspectos biológicos del malestar mental.

El psicólogo, en cambio, trabaja principalmente a través de la psicoterapia (conversación, herramientas, procesos terapéuticos). Ambas disciplinas son complementarias: en muchos casos, un tratamiento integral incluye atención psiquiátrica y psicoterapia en paralelo.

Vale la pena consultar cuando lo que sientes o lo que estás viviendo afecta de forma continua tu funcionamiento diario: tu sueño, tu trabajo, tus relaciones, tu capacidad de disfrutar, tu salud física.

También cuando hay síntomas específicos que se mantienen más de dos o tres semanas: tristeza profunda, ansiedad intensa, cambios extremos de ánimo, pensamientos intrusivos, dificultades de concentración importantes, o pensamientos sobre hacerse daño.

No hace falta estar "muy mal" para consultar. De hecho, mientras más temprano se atienda un cuadro, mejor suele ser el pronóstico.

La recomendación debe venir desde un lugar de preocupación genuina, no de juicio; elige un momento íntimo y tranquilo, nunca durante una discusión o en público.

Algunas frases que suelen funcionar bien: "he notado que has estado pasándolo mal y me preocupo por ti", "he escuchado de alguien que ayuda con esto, ¿te gustaría que lo busquemos juntos?". Evita frases como "tienes que ir" o "algo está mal contigo".

Si la persona se resiste, no insistas en el momento. Sembrar la idea suele ser suficiente; muchas personas dan el paso semanas o meses después de una conversación inicial.

Atiendo pacientes desde los 13 años en adelante. Esto incluye adolescentes, adultos jóvenes, adultos y adultos mayores.

Cuando el paciente es menor de edad, los padres o tutores permanecen involucrados en el tratamiento y acuden a las consultas. La primera consulta suele incluirlos para obtener la historia completa y alinear expectativas. En las consultas de seguimiento, se busca un balance entre el espacio propio del adolescente (donde se mantiene la confidencialidad dentro de lo clínicamente seguro) y el acompañamiento familiar, que es parte esencial del tratamiento a esta edad.

Atiendo un rango amplio de condiciones:

• Trastornos de ansiedad
• Depresión
• Trastorno bipolar
• Adicciones y patología dual
• TDAH en adultos
• Trastorno obsesivo-compulsivo
• Trastornos del espectro psicótico
• Trastornos del sueño
• Estrés postraumático
• Fobias
• Alzheimer y otras demencias

Puedes ver información detallada de cada condición en la sección Áreas de atención.

La primera consulta es, sobre todo, una conversación. Me interesa entender qué te trae, cómo te has sentido, tu historia personal y familiar, tu salud general, tus relaciones, tu trabajo, tus hábitos.

Haré preguntas específicas para tener una visión clara del cuadro clínico. Al final, conversamos sobre una impresión diagnóstica preliminar y un plan de tratamiento, que puede incluir medicación, psicoterapia, o ambos. También resolvemos las dudas que traigas.

Como parte de la evaluación, solicito estudios complementarios: laboratorios para descartar otras causas médicas que podrían estar explicando o amplificando los síntomas, estudios de imágenes cerebrales si el cuadro lo amerita, o evaluaciones psicológicas o neuropsicológicas cuando necesitemos información más detallada sobre funciones cognitivas, personalidad o cuadros específicos. Estos estudios se coordinan según cada caso.

No hay respuestas correctas ni incorrectas. El espacio es para ti, y mientras más honesto puedas ser, mejor podré acompañarte.

La telemedicina es la atención médica realizada a distancia mediante tecnologías de comunicación seguras, como la videollamada; se trata de una consulta clínica con el mismo rigor que la presencial.

Para la consulta, te envío un enlace antes de la cita. Solo necesitas un dispositivo con cámara, micrófono y conexión estable a internet. Es una buena opción si vives fuera de Santo Domingo, tienes dificultades para desplazarte, o prefieres la comodidad de estar en tu propio espacio.

Importante: elige un lugar tranquilo, privado y donde no te interrumpan durante el tiempo que dure la consulta.

No es obligatorio, pero si tienes informes de especialistas previos, exámenes de laboratorio recientes, o la lista de medicamentos que estás tomando, trae todo contigo. Esa información me ayuda a tener un panorama más completo desde el inicio.

Si es tu primera vez consultando con un profesional de salud mental, no te preocupes: no necesitas preparar nada especial. Solo venir con disposición para conversar.

No. La decisión de usar medicación depende del cuadro clínico y la severidad de los síntomas. En muchos casos, sobre todo en situaciones leves, se puede iniciar con psicoterapia, cambios de estilo de vida y seguimiento clínico, sin medicación. En casos moderados, la medicación puede incorporarse como parte del tratamiento si el cuadro lo amerita.

Cuando la medicación se considera necesaria, la decisión se toma en conjunto contigo, explicando los beneficios esperados, los posibles efectos secundarios y las alternativas. Nunca es una imposición.

La duración varía según el diagnóstico y según sea un primer episodio o un cuadro recurrente. No hay un tiempo único ni estándar: cada caso tiene sus propias particularidades.

Esta es una de las preguntas que suele responderse mejor dentro del mismo proceso, una vez que el tratamiento ha comenzado y ha pasado un tiempo prudente para evaluar cómo se va estabilizando el cuadro. En cada consulta de seguimiento revisamos cómo vas evolucionando y ajustamos el plan en consecuencia.

La mayoría de los psicofármacos que uso no generan adicción. Aun así, no deben retirarse de manera abrupta, porque muchos requieren una reducción gradual para evitar síntomas de discontinuación.

Las benzodiacepinas (como alprazolam, clonazepam, lorazepam) sí tienen potencial de dependencia con el uso prolongado, por lo que se prescriben con criterios claros, por períodos acotados y con un plan de reducción progresiva.

Si tienes una preocupación específica sobre algún medicamento, podemos conversarla.

Sí, y en muchos casos es lo más recomendable. La combinación de psiquiatría (tratamiento médico y psicofarmacológico) con psicoterapia (trabajo psicológico con un profesional especializado) suele dar mejores resultados que cada abordaje por separado.

En Neurohealth, donde ejerzo, trabajo de forma coordinada con un equipo de psicólogos clínicos y psicoterapeutas. Si ya tienes tu psicólogo de confianza fuera, también podemos trabajar en conjunto con él o ella.

Sentirse mejor es, generalmente, una buena señal de que el tratamiento está funcionando. Pero dejar la medicación por cuenta propia es una de las causas más frecuentes de recaída.

Si sientes que ya no necesitas el medicamento, conversémoslo. Juntos podemos evaluar si es momento de reducirlo o suspenderlo, y hacerlo de forma progresiva y segura, ya que muchos medicamentos requieren una reducción gradual para evitar síntomas de discontinuación.

El concepto de "alta" en psiquiatría es distinto al de otras especialidades médicas. No existe un momento único en que se "cierra" el caso, sino un proceso gradual donde las consultas se van espaciando a medida que la persona se mantiene estable.

En líneas generales, considero que un tratamiento ha cumplido su objetivo cuando: los síntomas han remitido de forma estable, la persona ha recuperado su funcionamiento habitual, y cuenta con herramientas para reconocer señales tempranas de recaída.

En ese momento podemos suspender el tratamiento (de forma progresiva si hay medicación) y dejar la puerta abierta para que vuelvas a consultar si alguna vez lo necesitas. El alta no significa ruptura del vínculo: es simplemente que, por ahora, no se necesita tratamiento activo.

Depende del cuadro clínico: la mayoría de los tratamientos psiquiátricos no son de por vida. Muchas personas reciben medicación durante un período específico y luego la suspenden cuando el cuadro se ha resuelto.

Sin embargo, existen algunas condiciones crónicas (trastorno bipolar, algunas formas de esquizofrenia, entre otras) donde el tratamiento farmacológico a largo plazo es lo que permite mantener la estabilidad y prevenir recaídas. En esos casos, suspender la medicación suele llevar a un retorno de los síntomas.

La decisión de continuar, reducir o suspender un medicamento se toma caso a caso, evaluando el beneficio que te está aportando y considerando el riesgo de recaída. No es una decisión definitiva: se revisa periódicamente contigo.

El consentimiento informado es el proceso mediante el cual comprendes y aceptas voluntariamente el tratamiento que se te propone, después de haber recibido información clara sobre qué implica, sus beneficios esperados, los posibles efectos secundarios y las alternativas disponibles.

No es simplemente firmar un papel. Es una conversación continua: cada vez que se ajusta una medicación, se inicia un tratamiento nuevo, o se toma una decisión clínica importante, se te explica qué se propone y por qué, y tú decides si estás de acuerdo. Tienes derecho a hacer todas las preguntas que necesites, a pedir tiempo para pensarlo, o a rechazar una propuesta terapéutica.

En adolescentes, el consentimiento se trabaja con el paciente y con sus padres o tutores, asegurando que todas las partes comprendan y acepten el plan de tratamiento.

Este proceso protege tu autonomía como paciente y es un pilar ético de la práctica médica moderna.

Sí. Todo lo que hablamos en consulta está protegido por el secreto médico profesional, que es un compromiso ético y legal del médico.

Las únicas excepciones son situaciones de riesgo grave e inminente para ti o para terceros, donde el profesional tiene el deber de actuar para proteger la vida; esto incluye, específicamente, ideas suicidas con plan activo o ideas homicidas. En esos casos, puede ser necesario involucrar a un familiar o red de apoyo, siempre informándote y buscando la alternativa menos invasiva posible.

Cuando atiendo a adolescentes (desde los 13 años), mantengo confidencialidad con el paciente dentro de lo clínicamente seguro. Los padres o tutores reciben información general sobre el tratamiento y las recomendaciones, pero los detalles personales de las conversaciones se protegen, salvo en situaciones de riesgo que requieran su participación.

Tu historia clínica se registra bajo protocolos de seguridad estrictos; solo el personal autorizado de Neurohealth, sujeto al mismo deber de confidencialidad, puede acceder a ella.

La información no se comparte con terceros (empleadores, aseguradoras, familiares) sin tu consentimiento explícito. Si necesitas una constancia o informe para alguien, te la emito y tú decides a quién entregarla.

No, a menos que tú decidas comunicarlo: la consulta psiquiátrica es privada, y no existe ningún registro público que indique que una persona está en tratamiento.

Si necesitas una constancia para justificar una ausencia, la emito según la solicitud.

El horario de oficina es de lunes a viernes, de 8:30 AM a 8:00 PM. Puedes agendar por cualquiera de estas vías:

• WhatsApp: (829) 539·8080, la vía más rápida
• Teléfono: (809) 692·6491, en horario de oficina
• Formulario web: la sección Contacto de este sitio
• Email: psiquiatrafigueroa@gmail.com

Mis secretarias coordinan contigo la fecha, la modalidad (presencial o por telemedicina) y te confirman los detalles antes de la cita.

No, actualmente no tomo seguros: la consulta se paga al momento y se entrega un recibo detallado que puedes presentar a tu aseguradora para solicitar el reembolso correspondiente.

Cada plan de seguro maneja sus propias políticas de reembolso. Te recomiendo consultar con tu ARS previamente para conocer qué porcentaje cubre y qué documentos requiere.

Si estás en una crisis de salud mental aguda (pensamientos activos de hacerte daño, crisis de pánico severa, episodio psicótico, intoxicación) y no es seguro esperar, por favor:

• Llama al 911 o acude a la emergencia del hospital más cercano
• Si es posible, pide a alguien de confianza que te acompañe
• No conduzcas tú mismo

Para situaciones que requieren orientación psicológica inmediata, también puedes llamar a la línea gratuita "Cuida tu Salud Mental" del Ministerio de Salud Pública: 811 (o 809-200-1400). Es un servicio gratuito y confidencial atendido por psicólogos.

Para situaciones no urgentes pero que requieren atención pronta (una duda sobre medicación, un efecto secundario preocupante, sentir que algo se está descompensando pero aún estás estable), puedes escribirnos por WhatsApp o el formulario de contacto, y las secretarias del consultorio te orientarán.

Claro que sí: la relación terapéutica es fundamental en el tratamiento psiquiátrico, y si no te sientes cómodo con un profesional, es perfectamente válido buscar a otro.

De hecho, te animo a encontrar al profesional con quien sientas mayor confianza. La conexión con tu médico influye directamente en la adherencia al tratamiento y en los resultados, así que vale la pena priorizarla.